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概述

SR系列是希爾康公司自主研發，2021年通過國家審批用于清除終末期腎病患者體內以β2-MG為代表的中大分子毒素物質的一次性使用血液灌流器，由中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、中國人民解放軍空軍總醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院進行臨床驗證，臨床數據由北京大學第一醫院進行統計分析。

回顧上期給大家分享了全國首例SR130使用患者的實驗室數據，不難看出，希爾康SR系列對尿毒癥患者高β2-MG以及PTH清除效果的顯著性。隨著后期我們對全國市場展開逐一的驗證，SR系列灌流器更多更好的數據也會呈現出來。今日就給大家分享10例在湖南省的優秀案例。

關鍵詞：SR130血液灌流器; β2-MG；PTH; 尿毒癥;

1、資料與方法

1.1患者基本信息：

篩選10位年齡均在35歲以上、維持性血液透析4＋年、β2-MG的檢測指標均＞30mg /L。其中原發病為慢性腎小球腎炎6例，糖尿病腎病2例，高血壓腎損害2例。

1.2治療方法：

血液灌流聯合血液透析（HP＋HD）治療，灌流治療時長為2小時，血流量在180~200ml/min，均采用低分子肝素抗凝，預充上機操作流程按《血液凈化標準操作規程》2021版要求進行。

血液灌流器:希爾康SR130; 透析器:三鑫SM160H、費森FX60 ;

1.3檢測指標:

血液灌流治療前后采集血液標本，對血液中β2－MG及PTH進行指標檢測。

2、結果

10例尿毒癥患者進行血液灌流(希爾康SR130）聯合血液透析治療前與治療后發現，血液灌流能顯著的降低尿毒癥患者血液中高β2－MG及PTH毒素(詳見表1、2），其中圖表3為優秀個例，β2－MG治療前42.13mg/L,治療后8.43mg/L，PTH治療前676.65pg/L,治療后151.96pg/L，下降率分別為79.99%和77.54%，患者主觀感覺良好，而且明顯改善臨床癥狀。

圖為患者血液灌流治療中

圖為血液灌流治療后

表2 10位患者平均下降率

表3 個例數據展示，曹某SR130治療后β2-MG、PTH下降率

3、討論

透齡較長的尿毒癥患者中，后期大多數都存在因β2-MG及PTH毒素長期蓄積從而引發一系列嚴重的并發癥，如腕管綜合征、腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進、異位鈣化等，這些嚴重的并發癥威脅者患者的生活質量。目前針對終末期腎病患者以β2-MG為代表的中大分子毒素，血液吸附是血液凈化中較好的一種治療手段。

本次10位患者，采用血液透析＋血液灌流（希爾康SR130）治療后，β2-MG平均下降率高達74.2%，PTH 平均下降率達48%，檢測指標清除效果明顯。隨著社會經濟發展，醫療保險制度的日益完善。我國的透析患者無論從覆蓋數量和治療質量上都有了質的飛躍。現今透析治療中，高通透析器加透析濾過治療模式已是每個透析中心最常規的治療手段，加上各種控制PTH和β2-MG的藥物治療方式的應用。但目前為止，透析患者中高β2-MG和高PTH患者大有人在。SR系列灌流器的誕生為臨床提供了有力的解決這一難題的治療方案。

希爾康SR130灌流器與血液凈化裝置配合進行血液灌流治療，與透析器聯合使用，進行體外循環血液灌流，用于清除終末期腎病患者體內以β2-MG為代表的中大分子毒素物質，是長期維持性血液透析患者達到充分吸附的優質選擇。